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肾病治疗多长时间后可以停药?3种患者各不相同

健康养生 中国人民很行 2020-02-05 125 次浏览 0个评论

慢性肾脏病的治疗是一个长期的过程,用药时间长,而且痊愈停药后也要定期复查。这个“长期”是多长呢?下面分情况介绍一下。

1.肾病综合征

这类肾病患者尿蛋白很高,3.5g/24h以上;血浆白蛋白很低,低于30g/L;往往还有高度水肿,以及高脂血症。


病理类型以微小病变肾病、膜性肾病较为常见,也有一部分是系膜增生性肾病和局灶节段性肾小球硬化,还有膜增生性肾病。

肾病综合征患者多用激素+免疫抑制剂+中药进行治疗,激素药慢慢地逐步减量。如果尿蛋白在用药后长期保持完全缓解,通常用药一年半左右可以停药。

2.慢性肾炎

这类肾病患者有潜血,尿蛋白不是很高,可伴有高血压。包括慢性肾小球肾炎、IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎,也包括部分继发性的肾炎。


肾炎可轻可重,用药后的效果差异较大,最终结局也不同。激素用的较少,中药、降压药是主要药物,用药三个月、半年或一两年以上都很常见。

3.需终生用药的肾病

由不可治愈的疾病引起的肾损害,比如狼疮、糖尿病、高血压等,那么治疗这些原发病的药物是不能停的,比如激素、降压药、降糖药等等,需终生用药。如果这些疾病引起了慢性肾衰竭,可能还需要长期使用治肾药物。


最后要注意的是,慢性肾脏病患者的肾脏很脆弱,即使是停药了,也需要定期复查。小部分肾病患者在停药数年后也可重新发病,也有的患者在“治好”后不再复查,不知不觉进展到了尿毒症,我们一定不要给肾病卷土重来的机会。

本篇文章来源于微信公众号:                         天天说肾

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